טופס פנייה לוועדה

יש להזין את הנתונים הנדרשים (השדות המסומנים בכוכבית * הם שדות חובה).

* שם פרטי

* שם משפחה

מספר תעודת זהות

*מספר טלפון

מספר נייד

* מייל

נושא הפנייה

מספר בקשה / תוכנית בניין עיר

כתובת

גוש

חלקה

מגרש

* פירוט הפנייה

אני לא רובוט - שדה חובה